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    “你没事儿吧？”尽管状态栏上没有提示什么内容，但孙立恩还是认为老布的情况搞不太对劲，“我看你接完了帕斯卡尔博士的电话之后整个人都不太好了。”

    “不太好的那个可能不只是我。”关上房门之后，布鲁恩有些沮丧的坐在床上搓着自己的脑袋，他对孙立恩说道，“帕斯卡尔刚才给我打了个电话，他说……我的侄子和撤离到拉克兰空军基地的一个新型冠状病毒感染肺炎的确诊患者有密切接触，他被隔离了。”

    “你的侄子？”孙立恩有些惊讶，布鲁恩可从来没有和他提过自己的家人。

    “他三个月前才得过电子烟肺炎。”布鲁恩叹了口气说道，“这个小王八蛋……他根本不知道有thc的电子烟油对肺部会造成多严重的创伤。”他有些无奈的摇了摇头，“好吧，滥用成瘾物质也是菲兹杰拉德家族的传统。”

    “电子烟肺炎？”孙立恩听说过这个名词，去年秋季的时候，美国突然莫名其妙的爆发了一阵被命名为“evali”的严重肺炎疾病。但这项疾病却不知为何从来没有在美国以外的地方爆发过。

    “根据cdc的研究，电子烟可能的致病机理主要是烟油中添加的维生素e醋酸酯、thc、或者电加热导致的重金属超标有关系。”布鲁恩说道，“不过我总觉得这个研究可能有点问题。”他挠了挠头说道，“不管它的具体机制是怎么回事儿，拉瑞的肺部之前确实遭受到了重创。现在和确诊有了密切接触，我真的很担心他的情况。”

    “放轻松点。”孙立恩想了想劝说道，“密切接触并不一定就会感染，新型冠状病毒感染肺炎这种传染病虽然传染性强，但也没有到100%会感染的地步。”为了让布鲁恩的情绪稍微好一点，孙立恩又把话头重新捡了回来，“你说电子烟肺炎的研究有问题……哪里有问题呢？”

    “这两个原因都没有办法解释为什么电子烟肺炎只发生在美国。”布鲁恩说道，“美国95%以上的电子烟都是中国生产的，如果因为重金属超标就导致了这种疾病，那去年中国也应该零星发现病例了才对。”

    孙立恩想了想，然后点头道，“这个确实是有些奇怪，我看国内的年轻人用电子烟的人数也不少。可我从来没有在四院听说过有类似的病人。”

    电子烟肺炎的ct表现和病毒性肺炎所导致的感染非常类似。如果中国真的出现过电子烟肺炎的患者，那么在这次云鹤疫情中再次被证明确实有效的“不明原因肺炎”直报系统就必然会得到消息。换句话说，中国境内肯定没有发生过和美国规模类似的电子烟肺炎疫情。

    “通过中国的情况，我们可以排除烟雾中重金属超标导致电子烟肺炎的可能。”布鲁恩点了点头说道，“那么怀疑对象就剩下了thc和维生素e醋酸酯——按照cdc的说法，这两种东西其实应该是高度相关的。”

    维生素e醋酸酯在含有thc的烟油中广泛存在，它本质上就是一种有些粘稠的添加剂基础溶剂。而在含有thc的烟油中添加维生素e醋酸酯，则能够有效的提升thc溶解的效果——在减少thc析出的同时，它还能保持烟雾的口感。

    这样的添加剂在美国的大量电子烟厂商中都有应用，甚至在欧洲不少国家所流行的电子烟中，也能广泛见到维生素e醋酸酯的存在。然而，欧洲并没有像美国一样大量报道过电子烟肺炎——他们仅有少量疑似电子烟肺炎的病例出现。

    而thc作为人工合成的一种成瘾物质，在美国年轻人中有着非常大量的“使用群体”。而同样已经将使用thc合法化的加拿大则完全没有过和电子烟肺炎相关的报道。

    如果按照cdc的说法——在对所有的51例电子烟肺炎患者进行了肺泡灌洗后，其中48个样本中检查出了维生素e醋酸酯，另外两例则监察处了椰子油和柠檬烯。而结合电子烟肺炎的ct特征提示病变主要集中在肺下部，因此这种奇怪的疾病似乎也可以作为“吸入性脂质肺炎”来进行考虑。

    “而且所有的电子烟肺炎病例中，出现胃肠道症状的比例高的吓人，同时诊断标准也宽松的可以。”布鲁恩继续道，“如果不算食欲衰退的病例，有差不多11%的电子烟肺炎患者有腹泻腹痛。而这种疾病的诊断标准则是发病前90天内使用过电子烟，并且没有其他合理解释来解释他们的肺部病变症状。”他叹了口气，“就这种诊断标准，这种症状表现……说不定他们里面有新型冠状病毒感染肺炎的患者呢。”

    孙立恩翻了个白眼，“就按照云鹤的传播能力来看，如果电子烟肺炎就是新型冠状病毒感染的肺炎，那整个美国现在应该已经全都是感染者了。”虽然对于布鲁恩的玩笑话不是很感冒，孙立恩仍然觉得自己有必要和这位同事说清楚，“电子烟和thc的主要使用人群是年轻人，发病的主要人群也是年轻人。这和我们在云鹤观察到的情况不一致啊。”

    “发病的两千多个患者中，年龄最大的有75岁。”布鲁恩翻了个白眼说道，“发病的中位年龄数是49.1岁，死亡的患者中52%有肥胖，41%有心脏病……这不是和云鹤的情况一致么？有基础病的患者死亡率更高。”

    “有基础病的患者得什么病死亡率都会高。”孙立恩摊了摊手，“好啦，想开一点。你的侄子不一定就会因为密切接触感染。更何况，要是电子烟肺炎真的就是新型冠状病毒所导致的，那你的侄子岂不是应该已经有了抗体？那他的情况就更安全了不是么？”

    “说的有理。”布鲁恩叹了口气，然后从床上站了起来，他活动了一下自己的身体然后道，“是不是该准备直播了？你先去坐着吧，我稍微收拾一下，咱们马上就开始。”


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